Il n’existe aucune recommandation sur la poursuite d’une anticoagulation à long terme en cas de thrombose veineuse splanchnique non cirrhotique (NC-SVT) idiopathique ou associée à un facteur local, sans thrombophilie sous-jacente. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer d’une part l'incidence de la récidive de thrombose (RT) chez les patients présentant un épisode de NC-SVT sans indication d'anticoagulation à long terme et d’autre part d'identifier les facteurs de risque de RT et de les vérifier dans une cohorte de validation.
Dans cette étude rétrospective multicentrique, 64 patients étaient inclus dans la cohorte d’entraînement et 70 dans la cohorte de validation. Durant le suivi, 26 % des patients de la cohorte d’entraînement ont présenté une récidive de thrombose veineuse splanchnique et/ou extrasplanchnique avec une incidence cumulée respective de 2, 10, 19 et 34 % à 1, 2, 5 et 10 ans. La récidive de thrombose veineuse splanchnique était asymptomatique chez 53 % des patients. Après analyse complémentaire chez 48 patients de la cohorte d’entraînement, seul un dosage de FVIII ≥150 % était prédictif de RT (HR 7,10 ; IC 95 % 2,17-23,17, p <0,01). 27% des patients présentaient une RT dans la cohorte de validation. Un dosage de facteur VIII >150 % était également un facteur indépendant de RT (HR 3,71 ; IC 95 % 1,31-10,5, p <0,01).
