Depuis longtemps, il est établi qu’il existe risque accru de cancer colorectal (CCR) au cours de la rectocolite hémorragique (RCH). Toutefois, nous manquons d’informations récentes sur ce risque de CCR et sa mortalité au cours de la RCH.
C’est à partir des registres nationaux suédois et danois, ayant collecté les données de 96 447 patients atteints de RCH de 1969 à 2017 (1977-2011 pour le Danemark), comparées à une population appariée de référence sans RCH, qu’il a été possible de calculer le risque de CCR et de mortalité par CCR de façon globale et d’estimer son évolution au cours du temps.
Avec 1336 cas incidents de CCR sur RCH observés sur la période (soient 1,29 pour 1000 patient-année), le hazard ratio (HR) pour le CCR était de 1,66 (IC 95% : 1,57 – 1,76) et celui pour sa mortalité de 1,59 (1,46 – 1,72). Les facteurs de risque associés au CCR sur RCH étaient un âge précoce au diagnostic - avant 40 ans et surtout avant 20 ans -, l’existence d’une pancolite, d’une cholangite sclérosante associée et d’antécédents familiaux de CCR au premier degré. Les HR pour le CCR et pour la mortalité par CCR ont globalement diminué sur la période d’observation : 1,25 (1,03 – 1,51) et 1,38 (1,20 – 1,60) sur la période 2013-2017. Cependant, si le stade TNM des CCR diagnostiqués depuis 2003 était moins avancé que dans la population témoin, sa mortalité était identique.
